بررسی تاثیر فوری ارتز ucbl تغییر یافته بر فعالیت الکتریکی عضلات و مولفه های سینتیک راه رفتن در بزرگسالان مبتلا به صافی کف پای انعطاف پذیر علامت دار

چکیده مقدمه وهدف: صافی کف پای انعطاف پذیر علامت دار یکی از بیماریهای شایع اندام تحتانی می باشد که در آن قوس طولی داخلی پا در هنگام تحمل وزن کاهش پیدا کرده یا از بین می رود. تجویز ارتز یکی از روشهای درمانی صافی کف پاست. هدف این مطالعه طراحی یک ارتز ucbl تغییر یافته پا با انعطاف پذیری بیشتر در قسمت میدفوت و ارزیابی الکترومایوگرافی و سینتیک بیماران در حین راه رفتن با ارتز جدید و ارتز مرسوم ucblبود. موادوروش ها: سه نوع ارتز شامل ارتز ucbl مرسوم و ارتز ucbl تغییر یافته قالبگیری شده به همراه یک کفی فانکشنال نیمه سخت پیش ساخته و یک کفش ورزشی به بیماران دچار صافی کف پا برای پوشیدن نوبتی 3 ارتز بمدت دو هفته داده شد. اندازه گیری فعالیت الکترومایوگرافی عضلات ساق بوسیله دستگاه بیومتریک و نیروهای عکس العمل زمین با صفحه سنجش نیروکیستلر حین راه رفتن بر روی پا غالب آنها صورت پذیرفت. راحتی بیماران در استفاده از ارتز ها توسط مقیاس بصری مورد پرسش واقع شد.حالت های آزمون شامل پابرهنه،کفش به تنهایی و 3 نوع ارتز به همراه کفش بود که با آنالیز واریانس در تکرار مشاهدات برای ارزیابی اثر ارتز بر مولفه های سینتیک و فعالیت الکتریکی عضلات ساق مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: 34 فرد مبتلا به صافی کف پای انعطاف پذیر ( 15 مرد و 19 زن) در محدوده سنی 19-37 با جثه 5/18 –25 و ایندکس پاسچر پا 7-11 دارای علامت درد و ناراحتی پا در این مطالعه شرکت کردند. ارتز ucbl ‎‏ تغییر یافته با انعطاف پذیری بیشتر ناحیه مید فوت و ارتفاع بلندتر قوس باعث بروز تغییر در مولفه های عکس العمل زمین شامل افزایش معنی دار نیروی ضربه ای ، زمان نیروی ضربه ای و کاهش نرخ بارگذاری نسبت به حالت پابرهنه(005/0p< ) ، افزایش معنی دار نیروهای fz1 , fz3 ، زمان وقوع نیروهای fz1 , fz3 نسبت به حالت پابرهنه و کفش به تنهایی(005/0p< ) ،کاهش حداقل نیروی عمودی عکس العمل زمین ‏fz2‎‏ نسبت به حالت پابرهنه(005/0p< )، کاهش نیروهای و قدامی ،خلفی نسبت به پابرهنه (001/0p< ) ، افزایش نیروی خارجی نسبت به ارتز مرسوم ucbl، افزایش اولین قله نیروی داخلی و کاهش دومین قله نیروی داخلی نسبت به حالت پابرهنه (05/0p< ) ، کاهش جابجایی داخلی خارجی مرکز نیرو در مقایسه با حالت پابرهنه و سایر ارتزها (05/0p< ) افزایش معنی دار زمان فاز ایستایی نسبت به حالت پا برهنه و یا کفش به تنهایی(05/0p<) گردید. ارتز تغییر یافته ucbl همچنین باعث افزایش فعالیت عضله پرونئوس لانگوس نسبت به سایر ارتزها (005/0p< )، کاهش معنی دار فعالیت عضله تیبیالیس قدامی نسبت به وضعیت پا برهنه در فاز ایستایی راه رفتن گردید. (05/0p< ) از نظر راحتی ارتز فانکشنال راحتی بیشتری نسبت به سایر ارتز ها داشت. (05/0p< ) نتیجه گیری: نتایج حاصل ازاین مطالعه نشان میدهدکه ارتز ها با کاهش نرخ بارگذاری و ایجاد تغییر در نیروهای عکس العمل زمین اعمال شده بر کف پا و تغییر در فعالیت عضلات باعث کاهش درد ، خستگی و جابجایی کمتر مرکز نیرو و افزایش زمان فاز ایستایی نسبت به وضعیت بدون ارتز در حین راه رفتن می شوند. ارتز ucbl تغییر یافته ساخته شده در این مطالعه با ارتفاع بیشتر قوس داخلی و انعطاف بیشتر آن باعث افزایش فعالیت عضله پرونئوس لانگوس و متعاقبا کاهش جابجایی مرکز نیرو کف پا وافزایش نیروی خارجی و داخلی عکس العمل زمین نسبت به سایر ارتز ها گردید. در مجموع این ارتز برای بیماران دچار صافی کف در موارد عدم تحمل ارتز اصلی ucbl می تواند جانشین مناسبی باشد